بقلم : د/ ثامر عبدالملك رماني


دائما ما تصلنا نداءات الاستغاثة سواء على وسائل التواصل الاجتماعي كالفيس بوك او التويتر او كرسالة نصية على الواتس اب ونحوها من التطبيقات ، كلها تحتوي على نفس المحتوى ( اسم المريض ، رقم الملف الطبي ، اسم المستشفى ، دعاء لكل من يساهم بالنشر ) .

لكن .. هل توفير وحدات الدم هي مسؤولية المريض و اهله ام هي مسؤولية المنشأة الصحية ؟

حقيقةً .. هي مسؤولية الجميع .. لكن قبل ان نلقي بالملامة على احد الطرفين دعونا نستعرض آلية توفير وحدات الدم في المنشأت الصحية بالمملكة العربية السعودية

حسب معايير الجودة للمنشأت الصحية بالمملكة العربية السعودية CBAHI , JCSI , ISO و غيرها من معايير الجودة ، يشترط توفر عدد معين من وحدات الدم ( الفئة - O ) للحالات الحرجة او ماتسمى بحالات ( انقاذ الحياة ) بالاضافة لوحدات اخرى من فصائل و زمر مختلفة ، وهذة الوحدات تكون جاهزة على مدار الساعة ويتم تجديدها و استبدالها مع بنك الدم المركزي للمدينة

في حالة عدم تواجد وحدات دم كافية تقوم المنشأة الصحية بالتواصل مع باقي المنشأت في نفس المدينة وبنك الدم المركزي لتوفير المطلوب ، وفي حال لا زال هنالك قصور .. يتم التواصل مع المنشأت الصحية في المدن المجاورة لتوفير المطلوب .. يتم كل ذلك التنسيق مابين ادارة لمنشأة الصحية و ادارة الطوارئ و بنك الدم المركزي

- لدي مريض يا دكتور يحتاج لإجراء عملية جراحية ، و الطبيب المعالج يطالبني بوحدات دم من نفس الفصيلة ، ما العمل ؟

قد يخفى على بعض الاطباء آلية توفير وحدات الدم لذلك يطالب البعض بنفس الفصيلة ، مع ان المفترض حدوثه هو تبرع اهل المريض بوحدات دم لا يشترط توافقها مع زمرة المريض ومن ثم استبدالها بوحدات اخرى متوافقة مع زمرة المريض من بنك الدم الخاص بالمستشفى او بنك الدم المركزي للمدينة

- هل يوجد فصائل و زمر دم نادرة وصعبة التوفير ؟

نعم يوجد .. فمثلا زمرة او فصيلة -O تسمى بزمرة الواهب الكوني والتي تستخدم فالحالات الحرجة وتعطى لاي مريض مهما كانت فصيلة دمه ، لكن صاحب هذة الزمرة لا يستطيع اخذ وحدات دم الا من نفس الزمرة. توجد ايضا زمر اخرى مثل ( A , B , AB ) وتختلف نسبة توفرها بحسب المنطقة

- اذا لماذا نواجه دائما مشاكل في توفير وحدات الدم ؟

هناك اسباب متعددة .. اهمها :
- عدم حرص عامة المجتمع على عملية التبرع بالدم ( الا عند وجود ضرورة لذلك ، كإحتياج احد افراد الاسرة او المعارف لوحدات دم )
- وحدات الدم لها عمر افتراضي ولا نستطيع تخزينها لفترات طويلة
- عدم وجود آلية تواصل فعالة و سريعة مابين المنشأت الصحية ( سواء حكومية او خاصة ) او احيانا تكون هناك انانية وعدم تعاون
- ازدياد في نسبة الاستهلاك للمخزون المتوفر بشكل عام ( مثلا بسبب ارتفاع معدل الاصابات في الحوادث المرورية او ارتفاع عدد المصابين بأمراض الدم والذين يحتاجون لعملية نقل دم بشكل دوري )
- سوء الاستخدام لمصطلح ( انقاذ حياة ) من قبل بعض الممارسين الصحيين حيث ان بعض الوحدات المخصصة للحالات الحرجة تستخدم لمريض VIP فقط من اجل الظهور بصورة حسنة

- اذا لماذا يقوم الطبيب بطلب وحدات دم من اهل المريض مع انها ليست من مسؤولياتهم ؟

مايقوم به الطبيب هو اجراء روتيني لتوضيح ان المريض يحتاج وحدات دم خلال عملية علاجه وان توفير هذة الوحدات في اقرب فرصة يسرع ويسهل من عملية العلاج للمريض لكنها في النهاية تظل مسؤولية المنشأة الصحية ..

ما يجب التنويه له هنا هو وجوب قيام الطبيب بتوضيح نقطة ، هل عملية توفير وحدات الدم تعتبر شيء طارئ او انها اجراء روتيني ؟ فمثلا في عملية الاستكشاف للتجويف البطني بسبب اصابة اختراقية ( طعن ) في منطقة البطن تعتبر حالة حرجة و طارئة و تحتاح تدخل جراحي فوري ، اما مثلا عملية ازالة ورم حميد في منطقة الثدي فلا تعتبر حالة طارئة تستدعي الاستنفار وتعجيل توفير وحدات دم من اجل اجراء العملية

- هل هناك تعاون من قبل قطاعات اخرى لتوفير وحدات الدم ؟

نعم ، جميع القطاعات العسكرية مشكورةً تتعاون مع المنشأت الصحية لتوفير وحدات الدم .. في حالات الطوارئ و الازمات على سبيل المثال يتم استدعاء افراد عسكريين للتبرع بوحدات دم حتى يتم تغطية الاحتياج

- كيف اقوم بالتبرع بوحدات دم وهل هناك شروط معينة للتبرع ؟

عملية التبرع بالدم تكون في اغلب المنشأت الصحية و بنك الدم المركزي و يشترط على المتبرع ان يكون سليماً وخالياً من الامراض المعدية عن طريق الدم ( كالكبد الوبائي ، الايدز .. الخ ) ويتم فحص المتبرعين قبل التبرع وايضا فحص وحدات الدم المتبرع بها والتأكد من خلوها من الامراض المعدية قبل تخزينها او استخدامها .

- هل هناك فوائد اخرى للتبرع بالدم غير توفير مخزون يسد الاحتياج ؟

نعم يوجد .. فكلنا وكما نعلم الفوائد المترتبة من عمليات الحجامة و الفصد في الطب البديل او الشعبي .. وعلمياً ثبت ان عملية التبرع بالدم تحفز من نشاط خلايا نخاع العظم و غيرها من الاعضاء المسؤولية عن تصنيع خلايا الدم وبالتالي يتولد لدى الانسان شعور بالنشاط و الحيوية و تزول العديد من مشاكله التي لا يعلم سببها كالإكتئاب و الخمول و الكسل و مشاكل عسر الهضم .

عافنا الله واياكم من كل مكروه و شر

د/ ثامر عبدالملك رماني
جراحة العظام والاصابات - شتوتجارت ، المانيا